硬下疳属于一期梅毒的一种特征性临床表现，主要表现为生殖器附近皮肤以及黏膜触及有一定硬度的疙瘩，表面有皮肤溃疡等样子。

硬性下疳大多发生在生殖器部位。男性会出现在冠状沟、阴茎以及包皮等部位，女性就会出现在大小阴唇或子宫颈。

发病初期时，多会出现比较小的无痛性炎性丘疹，丘疹会逐渐扩大，并且形成硬结。

硬性下疳形成硬结后，表面会在较短的时间内发生坏死，出现破溃现象，形成和硬币差不多大小的红色溃疡。形状为圆形，边界比较清楚。表面会附着浆液性的分泌物，摸上去会有软骨样的硬度。

硬性下疳形成的溃疡面多会在2~4周左右愈合。如果不及时进行规范有效的治疗，硬下疳在3~8周内多会自然消退，经抗梅治疗后可在1~2周内消退，局部不会留下痕迹，也可能出现轻微的萎缩性疤痕。